| 欢迎来到医学会议网! 请登录 ? 免费注册
主页 > 保健 > 生理疾病 > 医学课堂 > 520告白日:没有鲜花,朋友送给我一盒奥利司他

520告白日:没有鲜花,朋友送给我一盒奥利司他

2020-05-21 09:11?|?来源:未知?|?责任编辑:本站编辑

医脉通编辑整理,未经授权请勿转载。

 

肥肉:没人向你表白,怪我咯?

 

自我评分一百分,但时至今日仍然是一只“单身汪”,520也没有人告白,不少人将原因归罪于身上那“一动晃三晃”的肥肉,随着天气日趋炎热,藏肉变得越来越难,所以减肥被紧急提上日程显得如此的理所当然。

 

地球人都知道减肥最健康的方法是“管住嘴”和“迈开腿”。但少吃?一两次可以!运动?起个床都要酝酿半天。鉴于此,很多人尤其是女性动起了吃药减肥的念头。

 

广告宣传铺天盖地,减肥产品五花八门。为了帮助大家擦亮眼睛,理清头绪,更重要的是对减肥药有个正确的认识。今天我们就仔细聊一聊减肥药的这点事。

 

自己究竟胖不胖?

 

是否肥胖或超重要看自己是否符合以下任一评价标准:BMI≥24kg/m^2(超重),≥28kg/m^2(肥胖);或腰围(男性)≥90cm,女性≥85cm。

 

BMI是如何计算的?BMI=体重(kg)÷[身高(m)]^2,举个例子:如果一个女孩身高是160cm,体重是50kg,那她的BMI就等于50÷(1.6)^2=19.53。反过来讲,如果这个女孩要达到超重标准(BMI≥24kg/m^2),那么她的体重至少要达到61kg,按照肥胖标准(≥28kg/m^2)的话,那她的体重至少要达到71kg,男性同理。

  

敲黑板:记住24kg/m^2这个分界线。

 

真的有减肥药吗?

 

有,而且不止一种。目前国外已获批具有明确减重适应证的药物包括:奥利司他(Orlistat)、氯卡色林、芬特明-托吡酯片、纳曲酮-安非他酮片、利拉鲁肽。

 

但是在国内,真正获批的减肥药只有奥利司他一种。

 

通过分析研究数据,美国FDA怀疑氯卡色林的使用与胰腺癌、结肠癌、直肠癌和肺癌的风险增加相关,2020年2月13日,该药已经撤市。

 

所以,从另一个角度来讲,切勿盲目相信海外代购能够帮你找到更神奇的减肥药,其带来的更有可能是风险。

 

那我可以吃奥利司他减肥喽?

 

别急,这个问题并不是一个简单的“是”或“否”就能回答的,先要对这个药物有个全面了解,之后进行综合判断才能得出结论。

 

1.奥利司他的减肥原理是什么?


奥利司他能够抑制人体内的脂肪酶活性,阻止脂肪被水解为脂肪酸和单酰甘油的过程,进而影响了脂肪的吸收,从而减少能量摄入,达到控制体重的目的。简单来讲就是限制人体对油脂的分解和吸收,让油脂“怎么来、怎么走”。

 

2.安全性如何?

 

奥利司他属于甲类非处方药(OTC)药物,即无需医生开具处方,原则上患者可于药店自行购买,自我判断药物的使用,所以总体来看,这种药物的安全性应该是较为良好的。

 

3.谁都可以用吗?

 

当然不是,首先,不胖的人是不能用的。奥利司他仅适用于BMI≥24kg/m^2的超重或肥胖患者。因此,在使用前务必自行评估是否已经处于超重状态(BMI≥24kg/m^2),如果你的BMI<24kg/m^2,那是不可以使用奥利司他的。

 

此外,安全性虽然良好,但以下人群禁止使用:18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或制剂中任何一种成份过敏的患者、患慢性吸收不良综合征或胆汁郁积症的患者、器质性肥胖患者(如甲状腺机能减退)。

 

敲黑板:卖给你药的人可不一定会告诉你哦。

 

如何正确使用呢?

 

奥利司他的使用方法为餐时或餐后一小时内服用1粒/片。如果有一餐未进或食物中不含脂肪,则可省略一次服药。

 

同时注意结合运动和控制饮食,才能达到良好效果。膳食应保证营养均衡,微低热能,大约30%热能来自脂肪,食物中应富含水果和蔬菜,脂肪、碳水化合物和蛋白质的摄入应分布于每日三餐。

 

如果你是第一次使用,建议使用前咨询医师,并且治疗期间应定期到医院检查。

 

真的要用?那请做好预防“漏油”的准备

 

如前文所述,奥利司他的减肥原理是让油脂“怎么来、怎么走”,来时轻松,但是走的时候可能会令你些许“抓狂”。相当一部分患者服用奥利司他(尤其是初次服用)时,会出现油状物随大小便排出,并伴随明显异味的不良反应,俗称“漏油”。这种“漏油”甚至有时会“情不自禁”,非常容易弄脏衣物,让人尴尬不已。因此,建议大家服药前要“做好提防”,服药期间要“小心翼翼”。

 

好在随着身体对药物的逐渐适应,胃肠道不良反应会慢慢减轻或消失。国外进行的随机双盲、安慰剂对照临床试验表明,在使用奥利司他的第一年,虽然胃肠道不良反应的发生率高的有些吓人,但通常是轻度和一过性的,约50%的胃肠不良反应持续1周,多数不会超过4周。并且,在使用的第二年,不良反应的发生几率会显著降低。有研究显示,随着膳食脂肪成分的增加,胃肠道不良反应的发生率相应增高。因此,建议患者改善饮食结构,控制油脂的摄入。

 

效果不明显,可以加大剂量吗?

 

考虑到患者饮食结构(油脂摄入)和“漏油”程度的不同,奥利司他在国内有60mg、120mg两个规格,但患者无论使用哪一种,奥利司他的推荐剂量均为餐时或餐后1小时内服1粒/片,每日3次。“急于求成,私加剂量”的做法不可取,因为尚无证据表明超剂量使用奥利司他能明显增强疗效,反而有可能令不良反应发生风险增加,得不偿失。

 

奥利司他会和其他药物发生相互作用吗?

 

答案是有可能,所以要做好应对。

 

1.脂溶性维生素

 

奥利司他可减少脂溶性维生素A、D、E和/胡萝ト素的吸收。因此,补充复合维生素时,应在服用奥利司他至少2小时后服用,或在睡前服用。

 

2.环孢素

 

奥利司他可降低环孢素的血药浓度,原因可能与奥利司他抑制脂肪酶、减少脂类药吸收有关。此外,未进行低脂饮食控制的患者服用奥利司他后经常导致腹泻,这可能也是环孢素吸收减少的一个原因。所以,同时使用奥利司他和环孢素的患者需要严格控制低脂饮食,并注意监测环孢素的血药浓度,及时调整环孢素用量。

 

3.左旋甲状腺素

 

奥利司他可与左旋甲状腺素结合而减少后者在肠道的吸收,二者合用会降低左旋甲状腺素的作用,从而可能导致甲状腺功能减退,如需同时使用,应至少间隔4小时分开服用。

 

4.降糖药

 

未发现奥利司他与降糖药有直接的相互作用。但奥利司他与磺脲类降糖药或二甲双胍合用可能增加轻、中度低血糖事件的发生;接受胰岛素治疗的2型糖尿病超重或肥胖患者中,奥利司他组低血糖事件的发生率显著高于安慰剂组。这可能与奥利司他减少脂肪代谢的同时可改善血糖水平有关,所以糖尿病患者使用奥利司他时应根据血糖水平调整胰岛素或降糖药的用量。

 

5.华法林

 

奥利司他与华法林之间没有直接的相互作用,但二者合用后可导致INR増高。原因是奥利司他减少了脂溶性维生素K的吸收,而华法林是通过竞争性拮抗维生素K的作用而抗凝。所以二者合用可能增加出血风险,需要适当减少华法林的用量。

 

不吃药,有没有好的减肥方法呢?

 

说到底,健康减肥还是要从“管住嘴,迈开腿“做起,不过也有研究指出,以下方法或许可以起到辅助减肥的作用。

 

1.喝绿茶

 

有关喝绿茶减肥的报道和研究一直都有,但结论不一。最近发表于Phytotherapy Research杂志的一项系统回顾和meta分析研究,就绿茶的减肥获益,几乎给出了盖棺定论的结论。并且得出了喝绿茶与减肥之间的剂量反应关系:饮用绿茶(<500mg/d),并持续12周能更显著地降低体重。

 

不过,绿茶虽好仍要适量,因为大量饮用浓茶可能会产生不适反应,如头痛、恶心、呕吐、胃肠功能紊乱、心动过速等,并且绿茶含有的鞣酸物质还可能影响胃肠道对铁的吸收。

 

2.调整进餐时间

 

关于一日三餐,中国有句俗话:早吃好、中吃饱、晚吃少。肥胖和吃的“好坏”关系固然密切,但研究表明进餐时间的选择对于减肥同样重要。

 

国外的研究人员曾进行了一项涉及420名肥胖参与者(平均BMI 31.4 kg/m^2)旨在评估不同的进餐时间(下午3点前进餐和下午3点后进餐)对减肥效果影响的研究。最终发现,在全天进食总量相同的前提下,下午3点之前进餐的参与者,体重减轻更为明显。

 

另外有研究显示,相比于每天总体进餐时间(从第一次进食至最后一次进食)超过14小时的人群,总体进食时间在10-11小时的人群,体重减轻更为显著,精力更为充沛,并且睡眠更好。也就是说,不要把进食阵线拉的太长,有意识的限制总体进餐时间,吃完最后一口饭的时间越早,越有助于减肥成功。

 

参考资料:

[1] Lin, Y, Shi, D, Su, B, et al. The effect of green tea supplementation on obesity: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Phytotherapy Research. 2020; 1-12.

[2] Eric Ravussin, Robbie A. Beyl,et al. Early Time-Restricted Feeding Reduces Appetite and Increases Fat Oxidation But Does Not Affect Energy Expenditure in Humans. Obesity.2019 July. https://doi.org/10.1002/oby.22518.

[3]奥利司他说明书.

[4]马凌悦,周颖,崔一民.奥利司他的不良反应与药物间相互作用研究[J].中国药房.2012,23(22):2090-2092.

  

(本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归医脉通所有,未经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任,授权转载时须注明“来源:医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。)

上一篇:小测验:脑出血的病因和诊断,这5个问题你掌握
下一篇:摘要集锦:COPD使用ICS增加铜绿假单胞菌风险,中

启示:本站所刊部分图文来源于网络,作者姓名及地址不详,请相关作者与本站编辑部联系,以便奉寄稿酬。
投稿、删稿及商务合作,请致电:0791-83888888、qq:2096788888、邮箱:tougao@jthysh.com。

寻医问药,问问邵大夫就知道!(只需注册,10分钟即可回答)



患友交流

13,865篇看病经验

更多>>
小孩5岁了经常不拉大便
2017-07-22 回复() | | 评论
手起倒刺指甲变形是什么原因?宝宝可能是存在缺锌、缺钙的情况,建议及时给宝宝检查一下微量元素看看。在进行微量元素的检查之后,根据情况适当的进行补充,此外出现倒刺时需要注意避免经常的使用手指牵拉,以免造成皮肤的损伤,导致出现炎症感染
2017-07-22 回复(1) | | 评论
包皮过长要怎么办呢?必须要手术吗?包皮过长易引起包皮垢存留,可能引起龟头炎,也是很多妇科疾病的诱发因素之一。包皮过长一般建议手术治疗,包皮环切术操作简单,恢复较快,是常用手术。或者用环切缝合器,手术效果也较好。如果暂时不手术可经常翻开
2017-07-22 回复(1) | | 评论
经常流鼻血是不是上火?根据您所说的情况来看,流鼻血,中医叫鼻衄病,除了因肺火、肝火、胃火上逆引起以外,另外气虚不摄,气不摄血也可能引起此病。建议作一下鼻腔镜、血常规等相关检查排除器质性疾病后经中医师把脉看舌等检查并诊断为气
2017-07-22 回复(1) | | 评论
宝宝吃奶粉大便不成形要怎么办呢?孩子出现的症状可能是患有乳糖不耐症,由于母乳中含得乳糖浓度太高,导致孩子的大便次数多,且不成形等,但孩子的食欲、睡眠、精神等一般情况都好。建议你将孩子的大便或母乳带去医院化验,以确诊。可以给孩子喝低乳
2017-07-22 回复(1) | | 评论
每天早上刷牙的时候都会恶心与呕吐,是什么原因?根据你的描述初步考虑为咽炎的可能性较大,建议注意饮食,禁食辛辣生冷食物。
2017-07-22 回复(1) | | 评论
胃寒能不能吃萝卜、吃了有什么害处吗?吃萝卜可起到一个顺气,健胃,清热解毒的我,日常可用猪排骨,年肉炖萝卜汤喝,不管是白萝卜,还是红萝卜都适合女性多吃,但因为白萝卜属寒凉之物,因此对于有胃寒的女性不要多吃、有胃寒要注意的是平时要注意保暖、
2017-07-22 回复(1) | | 评论
咳嗽时有小便憋不住要怎么办呢?咳嗽小便会夹不住这种情况属于应力性尿失禁,是由于尿道括约肌松弛,当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时,尿液可不自主排出,多见于中老年人尿道括约肌退行性变引起,可以进行骨盆底肌肉训练来缓解。另外可
2017-07-22 回复(1) | | 评论
乳房感觉有肿块需要做什么检查呢?你这种情况考虑为乳腺增生的可能,建议你去医院乳腺科做个乳腺B超检查,根据结果再对症治疗。最好是在月经后的3-7天去检查,这样结果更精确点。另外要保持心情愉悦,避免生气发怒。
2017-07-22 回复(1) | | 评论
远视散光弱视按摩有效果吗?远视散光弱视按摩有效果,不过还需要验光配镜的,儿童有视疲劳,不管散光度数大小,都需要散瞳验光,配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正。
2017-07-22 回复(1) | | 评论

我来说两句

对《520告白日:没有鲜花,朋友送给我一盒奥利司他》进行评论已有条评论,查看评论

验证码:
看不清?点击更换
点击图片更换
匿名?
 发表评论后需要审核才可显示

权威专家观点

关注家人健康,远离烟草危害

家庭医生报

专题精选


天津福利彩票网有限公司官网