| 欢迎来到医学会议网! 请登录 ? 免费注册
主页 > 保健 > 生理疾病 > 医学课堂 > BASICS研究:打破观念,联合血管内治疗对BAO缺血

BASICS研究:打破观念,联合血管内治疗对BAO缺血

2020-05-21 09:11?|?来源:未知?|?责任编辑:本站编辑

一项关于基底动脉闭塞性缺血性卒中的多中心随机试验表明,与最佳治疗管理(BMM)相比,血管内治疗(EVT)联合BMM治疗在90天内未能显著患者改善功能结局。

 

研究简介


先前的试验指出,EVT对前循环卒中的“压倒性证据”,但指出关于后循环事件(如BAO)的结局尚不清楚。来自荷兰的学者为探究这一问题,进行了一项多中心随机试验,即BASICS 研究。

 

BASICS研究共纳入300名成年人,154名受试者随机分配到双重疗法(干预组),146名受试者仅接受BMM(对照组)。在BAO预计发作时间后6小时内进行治疗,每组中约有80%的受试者接受静脉溶栓治疗(需要在卒中发作后4.5小时进行)。研究结果如下:


? 房颤差异校正后,BMM组在90天时的死亡率略低,为38%,而BMM组为43%。两组之间的差异无统计学差异。

? Kaplan-Meier曲线显示大多数死亡发生在发作后早期。

? 试验不足以证明在BAO后6小时内接受血管内治疗的患者在统计学上有显著获益。

 

研究启示

 

研究人员曾预测,加入EVT至少可以降低16%的相对风险。但是结果显示,加入EVT的绝对风险仅降低6.5%。主要是由于对照组的结局优于预组,但是在干预组中,44%的受试者有良好的功能结局,而在对照组仅38%的受试者有良好的功能结局。

 

与2020年2月宣布的BASILAR研究结果形成鲜明对比的是, BASILAR研究在统计学上接受EVT和溶栓治疗的患者在90天内功能改善的比例显著增加,而BASICS研究中缺乏与EVT相关的显著获益。BEST研究和BASICS研究均显示出了获益,但是没有统计学意义且试验规模相对较小。


虽然BASICS研究结果显示加入血管内治疗的结局不够显著,但是本试验有一些有趣的发现,例如,70岁以上的老年人使用EVT的预后往往稍好一些,严重卒中患者(NIHSS评分≥10)的情况也是如此。对于轻度损伤或NIHSS评分<10的患者,BMM可能是最佳治疗选择。


目前,BMM和机械血栓切除术均是基底动脉闭塞患者的可行选择,临床医生应根据每个病例的具体情况为患者提供个性化治疗。BASICS研究的价值在于优化静脉溶栓方案的安全性和潜在获益,而不是质疑大血管闭塞血栓切除术的明确价值。

 

原文索引:Damian McNamara. BASICS: Endovascular Therapy Adds Little for BAO Stroke. Medscape. Published on May 15, 2020.

(本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归医脉通所有,未经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任,授权转载时须注明“来源:医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。)

上一篇:病例分享│74岁女性,慢性干咳数月,非结核分枝
下一篇:没有了

启示:本站所刊部分图文来源于网络,作者姓名及地址不详,请相关作者与本站编辑部联系,以便奉寄稿酬。
投稿、删稿及商务合作,请致电:0791-83888888、qq:2096788888、邮箱:tougao@jthysh.com。

寻医问药,问问邵大夫就知道!(只需注册,10分钟即可回答)



患友交流

13,865篇看病经验

更多>>
小孩5岁了经常不拉大便
2017-07-22 回复() | | 评论
手起倒刺指甲变形是什么原因?宝宝可能是存在缺锌、缺钙的情况,建议及时给宝宝检查一下微量元素看看。在进行微量元素的检查之后,根据情况适当的进行补充,此外出现倒刺时需要注意避免经常的使用手指牵拉,以免造成皮肤的损伤,导致出现炎症感染
2017-07-22 回复(1) | | 评论
包皮过长要怎么办呢?必须要手术吗?包皮过长易引起包皮垢存留,可能引起龟头炎,也是很多妇科疾病的诱发因素之一。包皮过长一般建议手术治疗,包皮环切术操作简单,恢复较快,是常用手术。或者用环切缝合器,手术效果也较好。如果暂时不手术可经常翻开
2017-07-22 回复(1) | | 评论
经常流鼻血是不是上火?根据您所说的情况来看,流鼻血,中医叫鼻衄病,除了因肺火、肝火、胃火上逆引起以外,另外气虚不摄,气不摄血也可能引起此病。建议作一下鼻腔镜、血常规等相关检查排除器质性疾病后经中医师把脉看舌等检查并诊断为气
2017-07-22 回复(1) | | 评论
宝宝吃奶粉大便不成形要怎么办呢?孩子出现的症状可能是患有乳糖不耐症,由于母乳中含得乳糖浓度太高,导致孩子的大便次数多,且不成形等,但孩子的食欲、睡眠、精神等一般情况都好。建议你将孩子的大便或母乳带去医院化验,以确诊。可以给孩子喝低乳
2017-07-22 回复(1) | | 评论
每天早上刷牙的时候都会恶心与呕吐,是什么原因?根据你的描述初步考虑为咽炎的可能性较大,建议注意饮食,禁食辛辣生冷食物。
2017-07-22 回复(1) | | 评论
胃寒能不能吃萝卜、吃了有什么害处吗?吃萝卜可起到一个顺气,健胃,清热解毒的我,日常可用猪排骨,年肉炖萝卜汤喝,不管是白萝卜,还是红萝卜都适合女性多吃,但因为白萝卜属寒凉之物,因此对于有胃寒的女性不要多吃、有胃寒要注意的是平时要注意保暖、
2017-07-22 回复(1) | | 评论
咳嗽时有小便憋不住要怎么办呢?咳嗽小便会夹不住这种情况属于应力性尿失禁,是由于尿道括约肌松弛,当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时,尿液可不自主排出,多见于中老年人尿道括约肌退行性变引起,可以进行骨盆底肌肉训练来缓解。另外可
2017-07-22 回复(1) | | 评论
乳房感觉有肿块需要做什么检查呢?你这种情况考虑为乳腺增生的可能,建议你去医院乳腺科做个乳腺B超检查,根据结果再对症治疗。最好是在月经后的3-7天去检查,这样结果更精确点。另外要保持心情愉悦,避免生气发怒。
2017-07-22 回复(1) | | 评论
远视散光弱视按摩有效果吗?远视散光弱视按摩有效果,不过还需要验光配镜的,儿童有视疲劳,不管散光度数大小,都需要散瞳验光,配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正。
2017-07-22 回复(1) | | 评论

我来说两句

对《BASICS研究:打破观念,联合血管内治疗对BAO缺血》进行评论已有条评论,查看评论

验证码:
看不清?点击更换
点击图片更换
匿名?
 发表评论后需要审核才可显示

权威专家观点

关注家人健康,远离烟草危害

家庭医生报

专题精选


天津福利彩票网有限公司官网